Léčba plísňových onemocnění by měla být prováděna pod dohledem dermatologa. Nesprávně zvolená antimykotika mohou vést pouze k dočasnému zlepšení bez vyléčení samotného onemocnění.
Léčba plísňových onemocnění musí být prováděna pod dohledem dermatologa. V případě samoléčby mohou nesprávně zvolená antimykotika vést pouze k dočasnému zlepšení bez vyléčení samotného onemocnění.
Při výběru léčebné metody je nutné vzít v úvahu plochu a tvar léze, stupeň prevalence plísně, přítomnost doprovodných onemocnění, věk pacienta.
Antifungální léky jsou rozděleny do dvou typů: pro vnější a vnitřní použití. Samotné vnější prostředky jsou účinné pouze v počátečních stádiích onemocnění, pak musí být léčba komplexní: houba musí být ovlivněna jak zvenčí, tak zevnitř.
Vnitřní přípravky
Pro úspěšnou a bezpečnou léčbu plísňových onemocnění vnitřními antimykotiky je vhodné dodržovat určitá pravidla:
- Diagnózu musí potvrdit lékař.
- Při léčbě vnitřními antimykotiky je vhodné omezit příjem jiných léků, s výjimkou životně důležitých.
- Léky by měly být užívány pod dohledem lékaře po dlouhou dobu, dokud houba zcela nezmizí.
- Kontrolní vyšetření je nutné provádět zpočátku jednou za 2 týdny, poté jednou za měsíc. Kontrolní škrábání - 6 měsíců po ukončení léčby. Pokud je zjištěna houba, je nutná druhá léčba.
V současné době považují dermatologové za nejúčinnější a nejbezpečnější způsob léčby pulzní terapii – užívání léků v dlouhých intervalech. V některých případech je předepsán 1 týdenní léčebný cyklus, po kterém následuje 3týdenní přestávka a poté nový sedmidenní léčebný cyklus. Během podávání se lék hromadí v těle a v následujících týdnech pokračuje v aktivním boji s infekcí.
Úplný průběh terapie obvykle trvá tři měsíce. Po jeho dokončení však lék působí ještě rok a chrání před opětovným výskytem houby. Tato technika na jedné straně umožňuje tělu „odpočinout si“ od užívání léků, na druhé straně nevylučuje možnost užívání dalších léků, včetně antibiotik. Kromě toho se výrazně snižuje riziko relapsu.
Externí přípravky
Při postižení nehtů se používají nejen vnitřní léky, ale i lokální léky – laky na nehty a slupovací (keratolytické) náplasti a masti.
Loceryl a 5% batrafen se používají jako protiplísňové laky, které dokážou proniknout do hlubokých vrstev nehtu a nehtového lůžka. Laky se nanášejí na navrch vypilovaný nehet (postižené plochy nehtu lze odstranit pilníkem, který je součástí laku), vyčištěný a odmaštěný (např. alkoholem) nehet.
Kromě toho lze k odstranění postižené oblasti nehtu použít keratolytické masti a náplasti. Tyto přípravky změkčují nehet, díky čemuž se snadno a bezbolestně odstraňuje z povrchu nehtového lůžka. V současnosti používané náplasti obsahují jako keratolytickou složku močovinu nebo kyselinu salicylovou. Někdy se do náplasti přidává antiseptikum (chinozol, jód) nebo lokální antimykotikum, např. ketokonazol.
Keratolytická náplast se aplikuje na povrch nehtu a překryje se náplastí a obvazem. Po 2-3 dnech se postižená místa očistí a znovu se nalepí náplast. Postupy se provádějí denně, dokud nejsou postižené nehty zcela odstraněny. Průměrná délka léčby je 6 měsíců u nehtů na rukou a 9-12 měsíců u nehtů na nohou.
Dále se vyrábí speciální sada na ošetření nehtů, která obsahuje mast, která má antimykotické i keratolytické účinky, škrabku na nehty a náplast.
Na plísňové infekce kůže se používají lokální krémy, například loceryl. Krém se nanáší denně na postižená místa. Průměrná délka léčby je 2-3 týdny; při léčbě nohou - až 6 týdnů.
Ošetření kontaminovaných věcí (dezinfekce)
Při a po léčbě plísňové infekce je velmi důležité dezinfikovat vše, s čím houba přišla do styku. Podlahy, stěny, vybavení vany, sprchy, koupelny, stejně jako osobní věci pacienta: spodní prádlo, boty, předměty pro péči o pokožku a nehty by měly být dezinfikovány.
Stěny a dno vany by měly být ošetřeny směsí stejných dílů pracího prášku a bělidla nebo chloraminu, zředěnou do krémové konzistence (prášek by se měl smýt po 30 minutách). Můžete také použít 5% roztok chloraminu nebo bělidla nebo 3% roztok Lysolu.
Boty se doporučuje ošetřovat roztoky formaldehydu (25%) nebo kyseliny octové (40%). Navlhčeným tamponem byste měli důkladně otřít vložky a boční plochy bot. Poté vložte tampon do špičky boty a samotnou botu vložte na 24 hodin do hermeticky uzavřeného plastového sáčku. Po použití kyseliny octové nebo 25% roztoku formaldehydu se boty provětrávají nebo otírají čpavkem, aby se eliminoval zápach.
Spodní prádlo, punčochy, ponožky, punčochy lze dezinfikovat varem po dobu 15-20 minut ve 2% roztoku mýdlové sody. Poté je třeba je vyžehlit horkou žehličkou.
Nůžky na nehty se dezinfikují ponořením do alkoholu a následným vypálením nad plamenem hořáku.
Prevence
Aby se zabránilo infekci plísní nohou, doporučuje se dodržovat následující pravidla:
- Používejte pouze vlastní boty.
- Nenoste těsné boty, které zadržují vlhké prostředí a vystavují pokožku a nehty tření a mikrotraumatům.
- Postarejte se o své boty; boty by měly být po nošení dobře vysušené.
- Lidem, kteří často navštěvují sauny, bazény, koupele, sporty a tělocvičny, se doporučuje používat místní antimykotika (masti, krémy, laky).
- Vyhněte se porézním koberečkům v koupelně – obtížně se perou, a proto slouží jako vynikající útočiště pro nejrůznější mikroorganismy včetně plísní.